60代女性「奥歯が段々少なくなってきて心配」歯周病治療とインプラントで奥歯を補強した症例

治療前

左下5番と7番の奥歯2本を失ったため左下４番～6番のブリッジが入っていました。

レントゲン写真から左下一番奥の歯（左下6番）の手前側に虫歯があることがわかりました。

赤い〇が出血が見られる（炎症状態）場所で、また数字は歯周ポケットの深さですが1-2が健康な状態、4以上が進んだ歯周病です。右上下と左下奥歯に進行した歯周病がみられます。お口全体に歯周病が見られ、レントゲンと歯周病検査から左下ブリッジを支えている左下6番に負担がかかっていることが読み取れます。

治療中

歯周病初期治療が終わった時点の歯周病検査結果です。まだ右上7番と左下6番の4mmの歯周ポケットが残っていますが、全ての歯から出血がなくなり炎症状態は消退しています。この状態なら左下5番にインプラントを入れて左下6番の負担を軽減することができます。

左下4～6番のブリッジを外し、歯がなかった左下5番にインプラントを入れた時のレントゲン写真です。

左下5番にインプラントを埋入して前後の歯の被せものを入れ替えた状態です。初回の治療はこの時点で終わりました。

治療後

初回の治療から8年が経過した写真です。左下6番と5番の間に隙間が出てきました。左下6番が歯周病と噛む力の負担で手前側の骨が斜めになくなってきており、そのため後方に動いていることがわかります。上の歯は1本も失っておらず、左下が1本（左下7番）少ないため負荷を担いきれないことも一因だと思われました。

初回の治療から9年後に歯周病が進行した左下6番を抜歯した跡と、すでに失っていた左下7番部分にインプラントを2本追加することで負担を分散することを考えました。

左下6番と7番にインプラントを追加しその上に被せものを装着した状態です。初回の治療から9年後の2回目の治療が終わりました。

その他

現在の状態です。最初のインプラントは20年、追加したインプラントは11年が経過していますが問題なく機能し続けています。

レントゲンでも異常は認められず、一度骨が斜めになくなっていた左下6番（右から2本目）の骨は安定しています。インプラントの本数を増やしたことで噛む力を分散できた結果です。

現在の歯周病検査では出血箇所や4mm以上の深い歯周ポケットは見られません。いい状態で維持できています。