30代女性「右上奥歯の神経を取る可能性があるといわれた。左上奥歯の詰め物を入れて2週間でとれた。セカンドオピニオンを受けたい。」神経を取らずに詰め物を入れた症例

治療前

前医で右上奥歯（右上7番・画面左端の歯）の神経を取る可能性があるといわれた。左上奥歯（左上7番・画面右端の歯）の詰め物を入れて2週間でとれた。セカンドオピニオンを受けたいとお見えになられた時の状態です。

お困りは上顎の歯でしたが、お口を拝見すると奥歯を中心に噛みしめや食いしばり癖による極度の摩耗が見られました。歯の摩耗によりかみ合わせが維持できなくなることと、右下6番の銀歯の首位に虫歯があることが懸念材料です。

レントゲンからは右上7番（画面左上の最も奥の歯）に深い詰め物が入っており、前医が神経の問題を懸念する理由が読み取れます。その他には上下左右の奥歯の噛む部分が平らになるほど摩耗が進んでいることがわかります。将来の不安があります。

治療中

前医で神経を取る可能性を指摘された右上7番のレントゲンです。症状があまりなく根の方には異常が見られないことから、神経近くまで進行した虫歯が過去にあったとしても除菌治療で神経を残せる可能性がまだあります。

治療後2週間で詰め物がとれた左上7番は、取れやすい形をしています。歯の整形をやり直して工夫をすれば今よりは取れにくくすることができそうです。

治療後

右上7番は除菌治療を行いました。その後左上7番と共に金合金の詰め物をお入れしました。

歯の摩耗に抵抗するために、歯とほぼ同じ硬さであり治療精度が高く丈夫な金合金をご希望され左下7番、右下６番・7番の治療を行いました。金合金の見た目は不自然ですが、それより耐久性やかみ合わせの維持を患者様が重視された結果です。

治療後のレントゲンです。異常はみられず、日々の食生活や日常生活上の問題はなく正常に機能しています。

その他

治療から2年が経過した状態です。特段の変化は見られず、除菌治療で神経を取らずに済ませた右上7番にも問題はみられません。

食いしばり・噛みしめ癖による歯の極度の摩耗に抵抗するため、歯とほぼ同じ硬さで耐久性のある金合金の詰め物に入れ替えるだけでなく、就寝時にはマウスピース（ナイトガード）をお使いですが、それでも多少の歯の摩耗が見られます。