70代女性「左上下の奥歯に違和感がある」抜歯後にインプラントで回復した症例

治療前

左上下奥歯の周囲が時々腫れ、現在は違和感があるとお見えになられました。レントゲンと歯周病検査から上顎の症状は銀歯が被っている左上6番（右から2本目）であることがわかりました。

治療前の下顎の状態です。この写真からはわかりませんが、レントゲンと歯周病検査から時々歯茎が腫れ違和感があるのは左下6番（奥から2番目の銀歯）でした。

治療前のレントゲンからは左上6番と左下6番の歯を支える骨がなく保存が難しいことがわかりました。また根の中の治療が不十分です。さらに右側上下に4本のインプラントが入っていますが噛み合っていないため手前のご自身の歯に負担がかかっている状態です。

治療中

抜歯後のCTによるインプラントのシミュレーションを行いました。歯を悪くした時の炎症により骨の頂上が平らでなく斜めになくなっています。さらに骨の下部には下歯槽菅（赤く写っている部分）と呼ばれる神経と血管が入っている部分がありその手前までしかインプラントを入れることができません。最も短いインプラントでなんとか治療ができそうです。

上顎の骨の厚みが薄く、一番短いインプラントでも上顎洞（鼻腔とつながった空洞）に突き出て通常の方法ではインプラントを入れられないことがわかります。インプラントの周囲全体が骨で囲まれ支えられている必要があるからです。

左上6番・7番にインプラントをお入れした時のCT画像です。骨の厚みが薄く通常の方法ではインプラントを入れられなかったため、骨を増やして厚みを厚くした中にインプラントを入れました。

治療後

治療が間に合わなかった左上6番と7番を抜歯後インプラント、左上4番の根の中の治療（根管治療）後に4番と5番にセラミックの被せ物と詰め物をお入れしました。

今回ご希望された左上下の奥歯の治療が終了した状態です。

左下5番・6番の2本を治療した今回の治療終了時の画像です。銀歯がセラミックに置き換わっただけでなく、治療の及ばない左下6番を抜歯とインプラント、その手前の左下5番の根の治療を行い将来的な不安を減少させることができました。

その他

左上4番（画面左端）の根の治療（根管治療）と左上6番と7番にインプラントを2本入れた時のレントゲンです。

左下5番んの根の治療（根管治療）と左下6番にインプラントを入れた時のレントゲンです。