50代女性「右下の被せ物が何度も壊れる」インプラントで残った歯の負担を軽減し歯の寿命を伸ばした症例

右下に関して噛み合わせの問題を解消して長く使えるブリッジにするためには、支える歯の本数を下あごに増やすことで噛む力を分散させるのが根本的な解決策になります。
そのため、右下の歯がない部分に1～2本「インプラント」を埋入することをご提案しました。

左下の奥歯5本分を治療に加えると、時間と費用はかかりますが、上の歯と調和させながら右側とのバランスをとり、仮歯を使いながら患者さんと歯科医師双方が納得する噛み合わせを新たに作る治療をお勧めしました。

患者様は見た目と装着感から入れ歯の選択肢は最初からなく、ご自分の歯と同じように噛めて異物感がなく見た目もきれいな「セラミックブリッジ」と、それを長持ちさせるために「インプラント」を併用することをご希望されました。
ご相談の上、今回は費用面から右下は噛む力を分散する面で有利な奥歯にインプラントを1本入れることになりました。

また、左上の歯を抜いた後には、前後の歯を削って装着するブリッジではなく、歯を削らず噛む力が分散でき歯の負担を減らすため、こちらもインプラントの埋入をご希望されました。

手術をする前に、インプラントは体にとっては異物で感染には弱いため、術前には歯周病治療が一段落していることが絶対条件で、術前だけでなく術後も口の中のきれいに保つ「プラークコントロール」がしっかりできていることが必要とご説明し、ご了承いただきました。

2本のインプラント埋入手術は、事前にCTを見て噛み合わせや異物感がないか、外見の最も有利な位置と角度を決め、手術中にもCT撮影を行い計画通りに治療が進んでいるか、安全面での問題はないか確認しながら行いました。

インプラントと顎の骨が結合したことを確認し、歯ぐきを一部切り寄ってこないようにする「ヒーリングキャップ」をつける「2次手術」を挟み、術後3ヶ月で仮歯を装着し、咀嚼や外見、発音などの使用感のテストを行いました。
その後問題がなかったため正式な被せ物「セラミック人工歯」を装着しました。

右下奥歯にインプラントを1本入れることで、一番奥の歯は独立した歯に、そして手前2本の歯で支える3本分のブリッジと、以前の5本より小さいブリッジにすることで歯の負担とブリッジの壊れにくさを実現しました。
部分的な治療では、他の歯の噛み合わせに合わせなくてはなりませんが、左側の被せ物をやり替えたことで、左右のバランスがとれた噛み合わせにすることができました。