60代男性「右上の歯がしみて痛い」痛みのない食生活を取り戻した19年間の症例

治療前

右上奥歯がしみて痛いとお見えになられました。奥歯には銀歯が3本入っています。歯の付け根のえぐれもありますがしみることはあっても痛みまで出るとは考えにくいため、銀歯の周囲の虫歯が考えられます。

治療前レントゲン写真

レントゲン撮影から画面左端の右上6番に詰まっている銀歯の下が黒く写っている虫歯があることが判明しました。虫歯が大きいため神経を刺激してしみや痛みの症状が出ていると考えられます。

治療中（根管治療後）

残念ながら虫歯の進行から神経を助けることができず、神経を取る治療（根管治療）を行いました。レントゲンで白く写っている細長い部分が元神経が入っていた管を感染除去と消毒後に薬剤で詰めたものです。

2回目の治療前（治療13年後）

当時発売されたばかりの新しい材料であるハイブリッドセラミックを被せて治療を終了しました。手前の2本の銀歯も同じ材料で詰めなおしました。
この画像はその治療から13年後です。
食いしばりと噛みしめ癖をお持ちの方でしたのでハイブリッドセラミックとご自身の歯に摩耗が見られます。噛み合わせを維持するためには過剰な摩耗を止めなくてはなりません。もうすでに一番奥にあった第二大臼歯（右上7番）を失っているためこの歯は最後の砦です。

2回目の治療後

右上6番だけを金合金に入れ替えた状態です。金合金は色合いはよくありませんが、ご自身の歯の摩耗に調和する適度な硬さがあり、耐久性が高く、歯との適合がよいため虫歯になりづらい特徴があります。

3回目の治療後

2回目の治療の翌年（最初の治療から14年後）に右上4番の歯と詰め物に摩耗が見られたため、同じく金合金の詰め物に入れ替えました。

3回目の治療4年後（1回目の治療から19年後）

最初の治療から19年後の状態です。嚙みしめ癖等により日常的に強すぎる力を歯にかけておられますが、金合金はそれに傷だらけになりながらも踏ん張っています。